| Nr 64Rozdrażew, dnia 16 grudnia 1895
 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby gospodarz Stanisław Kokot zamieszkały Rozdrażew i zgłosił że, ojciec, dożywotnik Jan Kokot, lat 79, wyznania katolickiego, zamieszkały Nowa Wieś, urodzony Maciejewo, syn zamarłych gospodarza Marcina Kokota i Agnieszki z domu Szostak, zmarł w Nowej Wsi, dnia 16 grudnia 1895 w pół do dziesiątej rano.
 Odczytano, przyjęto i podpisano
 (-) Stanisław Kokot
 Urzędnik stanu cywilnego
 (-) Bolewski
 
 Rozdrażew, dnia 18 listopada 1897
 Zarządzeniem Królewskiego Sądu Krajowego w Ostrowie z 5 listopada 1897 zostaje sprostowane:
 zmarły ożeniony był z Agnieszką Poprawską.
 Urzędnik stanu cywilnego
 (-) podpis
 
 Wpisano na wniosek Przewodniczącego Komisji Powiatowej w Krotoszynie
 z dnia 16 grudnia 1897. J, Nr 2035/97 K. A.
 Koźmin, dnia 20 grudnia 1897
 (-) Klaembt sekretarz sądowy
 Królewskiego Sądu Rejonowego
 pieczęć
 _________________
 Pozdrawiam serdecznie
 Wojciech Derwich
 
 
 |