| Nr 111Garzyn, dnia 19 listopada 1891
 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby robotnik Stefan Kasinski zamieszkały w m. Lubonia i zgłosił, że dożywotnik Wojciech Borowiak, lat 98, wyznania katolickiego, zamieszkały w Luboni, urodzony w m. Oporowo, ożeniony ze zmarłą już Marią z domu Nowaczyk ostatnio zamieszkałą Janiszewo, syn zmarłego nieznanego stanu Adama Borowiaka i jego zmarłej żony nieznanego imienia i nazwiska, zmarł w Luboni, dnia 19 listopada 1891 o trzeciej po południu.
 Stawający oświadczył, że  był obecny przy zgonie Wojciecha Borowiaka.
 Odczytano, przyjęto i podpisano
 (-) Sztefan Kasinski
 Urzędnik stanu cywilnego
 (-) M. Hummel
 _________________
 Pozdrawiam serdecznie
 Wojciech Derwich
 
 
 |